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 clikEXAMES ESPECIALIZADOS

 

 clikPROTOCOLOS CLÍNICOS

 

Equidade, Eficiência e Justiça no Acesso à Atenção Especializada

1 Apresentação

O RegulaFAZ é o sistema oficial de Regulação Ambulatorial da Secretaria Municipal de Saúde de Fazenda Rio Grande. Seu objetivo é organizar e qualificar os encaminhamentos para consultas especializadas, terapias e exames complementares de forma justa, transparente e baseada em critérios técnicos.

 

O RegulaFAZ é um serviço estruturado para:

  • Organizar e classificar os encaminhamentos ambulatoriais;
  • Garantir que o acesso à atenção especializada ocorra conforme necessidade clínica, urgência e risco;
  • Evitar filas desnecessárias e o uso inadequado dos recu
  • Ppprsos da rede;
  • Fortalecer a APS como ordenadora do cuidado, assegurando continuidade e integralidade da assistência.

1.1 Papel Estratégico

Desafios enfrentados:

  • Alta demanda reprimida
  • Filas desorganizadas
  • Uso ineficiente da capacidade instalada
  • Sobrecarga nos serviços de urgência

Solução:

  • Implantação de critérios clínicos padronizados
  • Priorização conforme risco e impacto da espera
  • Monitoramento contínuo da fila ativa e da resolutividade

🔹 Princípios Norteadores

Pilar

Definição Técnica

⚖️ Equidade

Atendimento conforme a gravidade e impacto da espera

🏛️ Transparência

Critérios objetivos e rastreáveis

📊 Eficiência

Evita encaminhamentos desnecessários

📜 Evidência clínica

Fundamentação em protocolos oficiais

📩 Agilidade

Digitalização de processos e desburocratização

💖 Melhoria assistencial

Intervenção precoce, reduzindo agravamentos

Impacto Esperado

  • Pacientes: Maior agilidade, diagnóstico precoce, tratamento adequado
  • Profissionais de saúde: Redução de retrabalho, diretrizes claras para encaminhamento
  • Gestores e sociedade: Melhor alocação dos recursos e mais justiça no acesso

2 Objetivos

O RegulaFAZ é um instrumento de gestão regulatória responsável por avaliar a pertinência e a prioridade dos encaminhamentos para serviços especializados. As decisões são baseadas em protocolos clínicos validados, com foco em equidade, resolutividade e controle assistencial.

3 Portas de Entrada na Regulação Ambulatorial

Apenas a Atenção Primária à Saúde (APS) possui autonomia para iniciar o processo de regulação ambulatorial. São reconhecidos como portas de entrada:

  • UBS – Unidades Básicas de Saúde
  • Ambulatório E-MULTI (apoio multiprofissional matricial)
  • Serviços Municipais de Saúde Mental vinculados à APS

✅ Esses três pontos integram a estrutura da APS municipal e geram os encaminhamentos diretamente no sistema oficial de regulação.

4 Obrigatoriedade de Uso do PEC – Prontuário Eletrônico do Cidadão

Todo encaminhamento deve ser feito exclusivamente via PEC institucional, que é o sistema informatizado oficial da Secretaria Municipal de Saúde.

Funções do PEC:

  • Registro clínico estruturado
  • Rastreabilidade das solicitações
  • Comunicação entre níveis de atenção
  • Base para auditoria e regulação

Não serão aceitos documentos manuscritos, formulários impressos ou encaminhamentos fora do sistema.

5 Encaminhamentos Gerados por Outros Serviços da Rede

Encaminhamentos oriundos de UPAs, hospitais, clínicas especializadas ou prestadores externos devem passar obrigatoriamente pela UBS de referência do paciente, onde:

  1. A equipe da UBS avaliará a pertinência clínica;
  2. Fará a inserção no PEP institucional;
  3. E dará continuidade ao fluxo normal de regulação.

🎯 Essa medida assegura a centralidade da APS, integridade da linha de cuidado e qualidade das informações clínicas.

6 Etapas do Processo de Regulação

6.1 Solicitação

  • Realizada pelo profissional da APS via PEP
  • Deve conter informações clínicas detalhadas e justificativa clara
  • Apenas sistemas eletrônicos são válidos

6.2 Análise Técnica

  • Feita por médicos reguladores capacitados
  • Baseada em protocolos técnicos validados
  • O regulador pode solicitar complementações antes da decisão final

6.3 Decisão Regulatória

Situação

Conduta Técnica

Encaminhamento adequado

Aprovado conforme estratificação de risco

Informações insuficientes

Devolvido ao solicitante para complementação

Encaminhamento indevido

Indeferido por ausência de critérios

Encaminhamento incorreto

Redirecionado à especialidade pertinente

Caso resolutivo na APS

Solicitação recusada com orientação clínica

7 Monitoramento e Avaliação

  • A Central de Regulação realiza monitoramento contínuo da fila
  • Relatórios periódicos avaliam desempenho, tempo de resposta e qualidade dos encaminhamentos
  • Dados subsidiarão auditorias clínicas e de gestão

❌ O tempo estimado de atendimento não será comunicado ao paciente pela regulação. A informação fica restrita à gestão técnica.

8 Benefícios Operacionais

  • Otimização da capacidade instalada
  • Redução da fila de espera desorganizada
  • Fortalecimento da APS como coordenadora do cuidado
  • Melhoria da resolutividade clínica
  • Transparência nos critérios de priorização

9 Conclusão

O RegulaFAZ representa uma evolução na gestão do acesso ambulatorial especializado no SUS municipal. Sua estrutura técnica garante que:

  • A atenção especializada atenda quem realmente precisa, no tempo certo
  • Os recursos da saúde pública sejam usados com eficiência, justiça e rastreabilidade
  • A rede municipal atue de forma integrada, protocolar e resolutiva

💡 RegulaFAZ é gestão inteligente para uma saúde pública mais justa, eficiente e centrada no cuidado!
💙 Tecnologia, protocolo e responsabilidade para transformar o acesso à saúde.